我们有幸获得《 HDFS 2023第二届华中口腔正畸优秀病例评选大赛 》病例大赛参赛医生的授权,将他们经手的真实口腔正畸病例分享给大家,希望能给更多的牙科医生在以后的口腔治疗中 提供一些参考和借鉴。
- 第1期 病例作者—刘尚愚 -
作者单位: 天津津乐口腔医院
一、病例摘要
患者性别: 男 ;
年 龄: 10岁;
主 诉 : 牙列不齐,前突,没下巴;
面部检查: 左右基本对称,牙列拥挤,微笑饱满度欠佳,下颌后缩。
二、临床检查+治疗方案
口内检查
上颌牙列: 卵圆形 中度拥挤
下颌牙列: 卵圆形 中度拥挤
前牙覆颌: Ⅲ度 前牙覆盖: Ⅲ度
拥挤度: 上颌约5mm;下颌约4mm;Spee曲线曲度4.5mm;
上中线居中,下中线右偏2mm,双侧磨牙尖牙远中关系,上牙弓狭窄。
影像学检查
17、27、37、47未萌,可见18、28、38、48恒牙胚牙列拥挤,spee曲线高陡
双侧下颌升支基本对称,髁突左右不对称,表面连续性完整,未见明显吸收
治疗方案
1 |
非拔牙矫治 |
2 |
隐形矫治系统 |
3 |
Pre-MA排齐上前牙、调整上下前牙转矩,解除闭锁干扰 |
4 |
修整上颌牙弓形状,匹配上下牙列 |
5 |
MA阶段前导下颌 |
6 |
压低上下前牙,增加后牙垂直向高度 |
7 |
精细调整咬合,建立磨牙尖牙中性咬合关系 |
8 |
佩戴保持器 |
三、治疗过程
16副 3M
10M MA5个月
32M 结束
术后影像学检查
头颅侧位片重叠
四、 矫治体会
1.与传统双期矫治对比,MA可在Pre-MA阶段或者在MA阶段同时排齐整平牙列,对于前期去除咬合干扰作用重要,提升矫治效率;
2.隐形矫正器在青少年快速生长期柔和的扩弓力量也能带来一定的骨性效应,效果显著;
3.于替牙列期Ⅱ类患者,遵循横向>垂直型>矢状向优先顺序进行调整;
4.Post-MA阶段的Ⅱ类牵引,有助于稳定MA阶段的下颌前导效果;
5.此病例由于属低角病例,顺势利用Ⅱ类牵引垂直向分力增加后牙高度,有利于深覆合的打开及患者面型的改善。
本文已征得原创者授权制作发布, 病例分享单位: 天津津乐口腔医院 ,再次感谢作者分享!
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参展联系
陈尚可
郭雪娇
骆 英
冯敏丽
骆坚锋
陈芝喜
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参考资料:
HDFS
举办地区:湖南
开闭馆时间:09:00-18:00
举办地址:湖南省长沙市长沙县国展路118号
举办展馆:W1
展览面积:20000㎡
观众数量:14028
举办周期:1年1届
主办单位:湖南省医院协会口腔医疗管理专业委员会、湖南省牙防联盟、南方牙科联盟